一、 概述 通用名：丁酸氯维地平 英文名：Cleviprex butyrate产品名称：4-（2，3-二氯苯基）-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二甲酸甲基（1-丁酰氧基）甲脂 分子式：C21H23CI2NO6 分子量：456.32 CAS登录号：167221-71-8注册分类：3.1剂型：注射乳剂 给药途径：静脉注射 规格：25MG/50ML(0.5MG/ML)\50MG/100ML(0.5MG/ML) 二：研发背景 近年来，随着生活水平的不断提高、老年人口的增长，高血压正成为一种患病率极高的常见病。目前尚无有效的手段可以根治高血压，一旦患上将伴随终身并引起很多其他相关疾病、据国家卫生部统计，2003年中国居民高血压患病率为26.2‰，其中城市居民高达54.7‰,患病率之高居各种慢性病之首。高血压患病率近年来在中国呈上升趋势，从1998年至2003年，几乎翻了一倍，农村居民患病率增长一倍有余。高血压正严重危害人类生活水平及健康。同时“一次得病，终身用药”的特点和庞大的患者群将为降压药物提供巨大的市场潜力。 根据流行病学资料，我国现有高血压患者2亿人，每年新发脑卒中200万人，新发心肌梗死50万人，死于心脑血管病300万人，每年主要心血管的直接医疗费达1300亿元，其中用于高血压的医疗费达366亿元。 在过去30年中，科研人员开发了几类新药：60年代的利尿剂，70年代的B-受体阻滞剂，80年代的钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。经过多年的临床应用，这些药物治疗效果得到了临床医生及患者的肯定。但在临床应用过程中，这些药物的局限性也日渐明显。 在各类抗高血压药物中，钙拮抗剂占有40%以上的市场，居高榜首。血管紧张素转换酶抑制剂的市场份额逐年缓慢萎缩，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的市场份额则从2004年的11.5%快速攀升到2007年的24.65%。 从各种的份额上看，2005年排名前5位的品种的份额为47.5%，2007年排名前5位品种的市场为44.33%，可见该市场的集中度较高。在2007年前20位品种中，钙拮抗剂有6个，占40.21%的市场份额；血管紧张素转换酶抑制剂有5个，占22.76%；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有3个，占10.71%；β -受体阻滞剂也有3个，占8.48%。在整个抗高血压药物医院市场中钙拮抗剂占据40%以上的市场份额，排在各类药物首位。 钙拮抗剂可用于各种程度的高血压，尤其适用于高血压或并发稳定性心绞痛的老年患者。但心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类拮抗剂；不稳定性心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类拮抗剂。临床治疗高血压应优选钙拮抗剂的长效制剂。资料显示，第一代CCB为原始型药物，包括硝苯地平，维拉帕米和硫氮唑酮，因其作用时间短，又称短效CCB。第二代CCB药物动力学特征有所改善或血管选择性有所提高。本类药物存在的问题是，生物利用率仍较低，谷峰血浆浓度波动大，作用的突然消失而导致可能的疗效快速消失，临床效应仍不一定。第三代CCB为特殊的长效制剂，其分子结构本身作用时间长，疗效不受胃肠功能和食物的影响，也可以喝绝大多数药物一起服用。 三：研究进展 丁酸氯维地平是由英国AstraZeneca公司研制的第三代新型短效二氢吡啶类钙通道拮抗剂，2008年8月首次在美国上市，商品名Cleviprex。本品为注射乳剂，用于治疗不宜口服或者口服无效的高血压，也可用于治疗外科手术后急性血压升高。 近10年中，尚无静脉注射的抗高血压新药上市。本品是第一个静脉注射用二氢吡啶类钙通道阻滞药。在美国获准上市是基于对1406例治疗和手术患者6项Ⅲ期临床研究的结果。所有Ⅲ期临床研究均其主要终点指标。本品起效快，作用消除也快，可递增剂量准确的控制血压。与目前许多静脉注射经肾和（或）肝代谢的抗高血压药不同，其在血液和组织中代谢，因而不在体内蓄积。 该品作为一种新型静脉注射用抗高血压，代表了当前高血压治疗中的一大进步，其可以在危重病护理中快速、精确地控制高血压。来自急诊室、手术室和重症监护室的综合资料显示，丁酸氯维地平的上市，将为医生控制患者血压时提供新的、重要的临床手段。 本品国内尚无制剂进口。因专利限制，本品国内尚无申报，不过已经有单位进行合成研究，并无原料成品对外销售。 本品25毫克/50毫升/支 10支/盒，美国售价为3000美金，约合人民币2万。 四、临床试验1、心脏手术中氯维地平与安慰剂对照，考察降血压临床效果152名计划进行心脏手术的患者，当前或者近期患有高血压。分别进行氯维地平和安慰剂治疗。研究结果表明：患者给以氯维地平，治疗成功率9205%，治疗失效率明显降低，约为7.5%，而安慰剂对照组治疗失败率为8207%。氯维地平在中间值60min既实现目标血压，氯维地平给药期间心率稍有升高。每一组的不良反应类似。表明氯维地平可以有效的降低血压，达到目标血压水平，同时耐受性良好。2、比较在治疗心脏手术患者急性高血压中氯维地平、硝酸甘油、硝普钠、尼卡地平的疗效 心脏手术期间急性高血压难以处理，并可能影响患者。在评估氯维地平在高血压患者手术期间处理安全性的试验中，对比氯维地平、硝酸甘油、硝普钠、尼卡地平的安全性与有效性。 三组预期、随机、公开平行对比研究中，分别分析在61个临床中心进行的心脏手术患者应用氯维地平、硝酸甘油、硝普钠、尼卡地平的数据。共计招募1964名患者，其中1512名符合试验标准。患者被随机分为三组平行对比处理试验组。主要的试验终点是30天内死亡发生率、心肌梗死、中风或者肾功能紊乱。 研究结果显示：对比其他处理方式对比其他处理方式，氯维地平治疗组心肌梗死、中风或肾功能紊乱的发生率与其他治疗组没有差异。氯维地平治疗组死亡率与硝酸甘油或尼卡地平组无差异，硝普钠治疗组患者的死亡率较氯维地平治疗组的死亡率明显较高（P=0.004）。 在将血压维持在预期的血压范围内，氯维地平较硝酸甘油或硝普钠更为有效，与尼卡地平相当。但是当血压范围狭窄时，与尼卡地平相比较，氯维地平较少发生偏出血压范围的情况。 试验结论：对于治疗心脏手术期间患者的急性高血压，氯维地平是一种安全安全有效的降血压药物。3、治疗难治性高血压 据中国医药报讯 最近完成的一项名为VELOCITY的研究显示，对于合并肾功能不全或急性心力衰竭的严重高血压患者，氯维地平可能是一种有前景的药物。VELOCITY是一项多中心，开放标签临床研究，入选126名严重的高血压患者（持续收缩压＞180毫米汞柱）。患者接受氯维地平静注2毫克/小时，≥3分钟，然后根据需要每3分钟倍增剂量，达到最大32毫克/小时，持续18-96小时。每例患者预先设定最初的收缩压靶标范围，要求30分钟内达到靶标。 研究入选了24名肾功能不全患者。多数患者在30分钟内达到最初靶标范围，并可有效持续18小时。另外，研究中心没有患者发生低血压。 研究还入选了19例急性心力衰竭患者。这些患者平均至ITR的时间为11.3分钟，开始治疗3分钟内低于ITR的患者为0.在剂量滴定期间，3分钟时平均收缩压下降7%，30分钟时下降24%。18小时的时候，氯维地平平均输注率为8毫克/小时，有16例患者的收缩压由基线下降50毫米汞柱。 五、相关的钙拮抗剂 现介绍位于前三的钙拮抗剂抗高血压药物1、 氨氯地平 属于第三代钙拮抗剂。辉瑞公司的产品称“活络喜”，于1992年7月31日获FDA批准上市。该药于1993年投放中国市场，于1993年12月1日在中国获得的药品行政保护，于2001年6月1日期限届满。2004年该药居全球畅销药排名的第四位，世界性销售额44.63亿美元，增长3%。2007年销售30.01亿美元，同比下降了38%。该药半衰期长达35-50小时，口服一次可缓和平稳降压。该药在降压的同时可控制心肌缺血，改善心绞痛发生，并对心肌无负性肌力作用，所以对房室传导阻滞伴有高血压的病人，使用此药无顾虑。故心力衰竭病人合并患有高血压和心绞痛时，该药为首选。2007年在中国整个抗高血压药物市场中氨氯地平占据14.53%，排在钙拮抗剂类药物第一位。在中国氨氯地平市场中，美国辉瑞有限公司的产品（商品名：络活喜）占据了62.25%的份额，其他国产品牌只能争夺余下三成多的市场。这其中以北京赛科制药有限公司最为突出，该公司产品（商品名：压氏达）占有16.92%的市场份额，其他品牌如：安内真（苏州东瑞），麦利平（陕西超群）兰迪（扬子江药业）等。2、 硝苯地平 拜耳公司产品的商务名为Adalat，于1995年11月27日获FDA批准上市，多年来文具全球畅销药行列，2000年为第41位，1999年为第38位。2005年世界性销售额为6.59亿欧元。辉瑞公司的商品名为Procardix，于1969年9月6日获准上市。全球畅销药排名由1999年的第86位下落到2000年的161位，2000年世界性销售额为3.12亿美元。2007年在中国整个抗高血压药物医院市场中硝苯地平新韩剧10.62%，排在钙拮抗剂类药物第二位，属于比较成熟的品种，生产企业众多。在中国硝苯地平市场中，德国拜耳公司生产的原研药市场份额达到79.40%，高居榜首，其商品名为“拜新同”。排名2-4位的是国内药企的品牌，依次是“欣然”（上海现代制药）、“伲福达”（青岛黄海制药）和扬子江药业的缓释片，“欣然”在国产品中稍占优势。3、 非洛地平 该药由阿斯利康公司研发，商品名叫“波依定”。于1991年获FDA批准，在2000年全球畅销药排名中位居102位，2007世界性销售额为2.71亿美元，比2006年略微下降1%。该药日服一次可控制24小时血压，适用于糖尿病、肾功能不全和哮喘的高血压患者。该药于1995年进入中国市场。目前其临床用药占抗高血压的份额由2004年的5.89%下滑至2007年的5.70%，变化不大，排在钙拮抗剂类药物第三位。国内主要生产厂家：江苏无锡阿斯利康、江苏联环药业、北京协和药业和山西康宝生物等。在中国非洛地平市场中，阿斯利康公司的品牌“波依定”一枝独秀《占有8成以上的市场份额。山西康宝生物制品股份有限公司的非洛地平缓释片也占有6.76% 的份额排在第三位。其他品牌市场份额都很小。 其中硝苯地平为第一个上市的此类药，此外尚有尼莫地平，尼索地平、尼卡地平、左旋氨氯地平等。 六、项目特色1、第一静脉注射用二氢吡啶类钙通道阻滞药；2、地平类降血压药物目前临床上广泛应用，临床认可度高；3、降血压，尤其是手术期间血压的急性升高效果明显；4、与同类药物尼卡地平相比，疗效具有一定的优势；5、工艺具有一定的难度，步骤较长；6、本品尚处于专利保护期，至2014年，国内尚无申报；7、本品制剂价格贵 七、小结 丁酸氯维地平作为第一个静脉注射用二氢吡啶钙通道阻滞剂，应用于降血压尤其是心脏手术期间的血压急性升高，疗效显著，已获得FDA的批准。地平类降压药是降血压药物中市场占有量最高，应用最为广泛的药物，销售额一直占据优势地位。可以预期，本品具有较高的开发价值。尽管本品受专利限制，但是国内已经开展前期研究工作，并已经得到较成熟的生产工艺。相信随着专利期截止，国内将有诸多厂家申请本品上市。
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氢溴酸沃替西汀及片 【项目名称】氢溴酸沃替西汀及片 【注册分类】化药3.1类 【是否医保】无 【剂型】片剂【规格】5mg、10mg、15mg、20mg【药理药效】vortioxetine 是5-HT3、5-HT7、5-HT1D受体拮抗剂、5-HT1B受体部分激动剂（Ki=33nM）、5-HT1A受体激动剂（Ki=15nM）、5-HT转运体抑制剂（Ki=1.6nM），通过调节5-HT起到抗抑郁作用。【适应症】治疗成人重症抑郁障碍。 【用法用量】 （1）推荐开始剂量是10 mg口服给予每天1次不受食物影响 （2）当耐受剂量应增加至20 mg/day。 （3）对不能耐受较高剂量患者考虑5 mg/day。 （4）BRINTELLIX可突然停药。但是，建议如可能完全终止前1周15 mg/day或20 mg/day剂量减低至10 mg/day。 （5）在已知CYP2D6代谢差患者中最大推荐剂量为10 mg/day。 【国内外上市信息】2013年9月30日，FDA批准武田制药与灵北制药共同研发的沃替西汀（vortioxetine）用于治疗成人重症抑郁障碍。该药物被认为是一种新型多模型抗抑郁药物，体外研究显示其可拮抗5-HT3、5-HT7及5-HT1D受体，激活5-HT1A受体，部分激活5-HT1B受体及抑制5-HT的转运。 沃替西汀（vortioxetine）是Lundbeck开发的又一抗抑郁药物，旨在取代专利到期药物西酞普兰。 【知识产权情况】化合物专利2022年到期。 【CDE申报情况】截止到2014年9月份，尚未有国内企业申报。【市场前景】 世界卫生组织发布的报告显示，全球有超过3.5亿人患有抑郁性疾病，治愈率与发病率的落差导致抑郁症患者人数呈现逐年增长的态势。根据IMS 的统计数据，全球精神疾病用药规模已经超过360 亿美元，占药品销售总额的5%。抑郁症及相关精神疾病治疗市场的升温，直接刺激了制药开发热情。但是，随着抑郁症治疗市场品牌药物专利期满，以及通用名仿制药物的激烈竞争，百优解、赛乐特、怡诺思、左洛复等专利药的销售急转直下，也导致近几年抑郁症治疗市场销售额逐年下滑。2013年，全球七大药市500强药品市场上，抑郁症用药总销售额为95亿美元，比上一年下滑1.02%。近两年，抗抑郁新药的上市，或将使下滑局面峰回路转。国外分析家预测，2020年该类药物市场规模仍将达到140亿美元，抑郁症药物市场将成为中枢神经系统疾病领域最大的分支。 重型抑郁症（MDD）的主要特征为心境改变及其他一系列的症状，对患者的工作能力、睡眠、学习、饮食及享受当下的快乐产生困扰。抑郁症状可在一生中多次复发，但部分患者也可能仅经历一次。MDD的其它体征和症状包括对日常活动失去兴趣、体重或饮食发生明显变化、失眠或嗜睡、坐立不安/来回走动（激越）、疲劳、罪恶感或无价值感、思维迟缓、注意受损、自杀未遂或自杀想法。并非所有MDD患者均经历相同的症状。“重型抑郁症具有致残性，使人不能正常工作，”FDA药物评价与研究中心精神病学产品部门代理主任、医学博士Mitchel lMathis称，“鉴于药物对个体的影响不同，所以抗抑郁治疗选择的多样化是很重要的。” 在6项临床研究中，MDD成人患者被随机给予Brintellix或安慰剂，这6项临床研究证实Brintellix可有效抗抑郁。另有一项临床研究显示，Brintellix降低了患者治疗后复发的可能性。这些研究在美国及其它国家完成。灵北公司说，在最近的一项研究中，经过四周的治疗，证明Brintellix比阿戈美拉汀更显著有效。据临床试验报道，Brintellix最常见的副作用包括恶心、便秘及呕吐。Brintellix片剂可供使用的规格有5mg、10mg、15mg和20mg。Brintellix与其它抗抑郁药均有黑框警告及用药指南，以提醒患者和医生，这些抗抑郁药在初始治疗期间可能增加儿童、青少年及18至24岁青壮年自杀观念及行为的风险；而研究显示，24岁以上成年人的自杀风险似乎没有增加，而65岁及以上年龄成年患者的该风险或降低。开始抗抑郁治疗时，应严密监测患者的病情恶化及自杀行为。 全球领先的制药与医疗保健问题研究和咨询公司——决策资源公司（Decision Resources）日前发布报告预测，在2022年，灵北（Lundbeck）和武田（Takeda）的新兴抗抑郁药沃替西汀Brintellix在美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国、日本市场中将成为重磅药物。根据迄今取得的数据，鉴于其对认知的积极影响及可耐受的副作用属性，Brintellix预计将成为单相抑郁症市场中最成功的新药。根据汤姆斯路透社制药版报道，德意志银行的行业分析师预测该新药的潜力销售额会超过15亿美元，并有可能卖到一年30亿美元，尽管舆论预测2016年的销售额将为更为温和的5亿美元。
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【公司介绍】 山东博创医药技术有限公司成立于2020年9月，公司专业的技术团队采用现代医药学理论和高新技术开展多学科综合性研究，专业从事新药研发、仿制研发、天然药物开发、原料备案、药品一致性评价及新药临床监督等技术服务，致力于成为集研发、生产、销售为一体的多元化高新技术企业。 现有研发人员近50人，部门负责人全部具有12年+从业经验，3年以上研发人员，占80%以上，团队稳定。公司目前已经建立了完善的研发管理体系；现行文件为02版，研发管理合计228个文件；目前正在准备B证申请文件，体系将进一步提升，达到GMP要求。【位置】济南市高新区春兰路1177号银丰国际生物城 优享济南生命科学城及高新东区千亿生物医药产业集聚资源【企业团队】部门负责人全部具有15年+从业经验；10年以上研发经验技术骨干，占30%以上；3年以上研发人员，占80%以上，团队稳定【管理体系】公司建立了完善的研发管理体系；曾接受扬子江、鲁南、济川、力捷迅等数十家药企的研发审计；2020.12 顺利通过国家局口服固体制剂 一致性评价研制现场核查；2022.02 顺利通过国家局原料及注射剂 4类仿制药研制现场核查；2023.07 顺利通过国家局口服固体制剂 研制现场核查；
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项目名称某儿童用干混悬剂项目类别改良剂型，无需临床研究。适应症本品从大规格制剂（与成人混用，儿童使用需要分剂量，但却没有准确分剂量的措施）分出专门针对儿童患者的规格，特殊新剂型，更方便医生给儿童患者开药，也更方便儿童患者服用。市场容量有统计数据显示2022年原剂型药店终端销售额7亿元，也有报道称本品总市场规模30多亿元。项目进展预计24年4月份申报，25年底获批上市。合作方式现诚邀CSO企业提前介入合作，锁定优先销售权或销售权，也可共享批文权益。 联系方式：马先生 15612129518 / 王女士 18831561878
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仲和思健康在罕见病领域有从事7年+的患儿服务经验的团队，针对60种+罕见病，有30万+患儿服务经验，并解决了罕见病领域的险、医、药、管一站式数字化服务，多学科的全生命周期服务，大数据的数字疗法及健康管理。并与30+头部医院，200+顶级医生团队有着密切合作。鉴于目前国内罕见病药物的匮乏，希望与在罕见病领域进行研发的药械企业，结合仲和思的罕见病患者资源和医生团队，成立罕见病真实世界课题研究项目，为罕见病患者解决国内无药可用的困境。``` {罕见病;罕见病”```">
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