醋酸卡泊芬净原料及冻干粉针剂（3+6）

　　醋酸卡泊芬净原料及冻干粉针剂(3+6) 　　药品名称：醋酸卡泊芬净，科赛斯 　　英文名：Caspofungin，Cancidas 　　化学名称：1-[(4R,5S)-5-[(2-氨乙酸)氨基]-N2-(10,12-二甲基-1-羰基十四烷基)-4-羟基-L-鸟氨酸]-5-[(3R)-3-羟基-L-鸟氨酸]肺白菌素B0 二乙酸盐 　　剂型及规格：冻干粉针剂，50mg、70mg 　　适应症： 　　1.1经验治疗中性粒细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感染; 　　1.2治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病; 　　1.3治疗侵袭性念珠菌病，包括中性粒细胞减少症及非中性粒细胞减少症患者。 　　申报类别：化药3+6类 　　产品特点： 　　卡泊芬净是由默沙东公司开发的首个获批上市的新一代棘白菌素(echinocandins)类抗真菌药物，2001年获得FDA上市批准。卡泊芬净属半合成棘白菌素类，通过非竞争性抑制β2(1,3)2D2糖苷合成酶，破坏真菌细胞壁糖苷的合成。哺乳动物无细胞壁，因此该药物对机体的影响较小。在有限的安全性评价病例中，其不良反应发生率明显低于两性霉素B。 　　迄今为止，主要有3种药物可用于系统的抗真菌治疗：多烯类，如两性霉素B及其脂质体;唑类，如伏立康唑;棘球白素，如注射用醋酸卡泊芬净。 　　自1958年至今，两性霉素B已成为抗真菌治疗的金标准，但由于其严重的输液反应、肾毒性及贫血等不良反应而限制了它在临床中的广泛应用。而唑类药物也因对肾脏及视网膜的副作用，以及与其他药物间的相互作用而使用受限，如伏立康唑可造成100%的使用者出现视网膜电位改变，33%可有暂时的视力障碍;再如氟康唑和伏立康唑有50%的交叉耐药机会。 　　对卡泊芬净与脂质体两性霉素B在治疗持续中性粒细胞减少发热患者疗效的研究中显示，卡泊芬净组患者(556例)总有效率为33.9%;而脂质体两性霉素B组(539例)为33.7%，两组间无显著差异。但两组患者在用药12天左右时的生存率曲线出现分离，到治疗63天时，两组生存率均处于稳定的平台状态，但有显著差异(P=0.04)。 　　另一项对卡泊芬净和两性霉素B在治疗念珠菌血症安全性比较的研究中显示,卡泊芬净组接受70/50 mg/日静脉滴注的患者所有不良反应事件(AEs)率为42.1%(48/114);两性霉素B组接受0.6~1.0 mg/kg/日静脉滴注的患者所有AEs率为75.2%(94/125)。 　　此外，对83例难治性或者不能耐受标准治疗(两性霉素B或唑类药物)的侵袭性曲菌病患者进行的研究显示,患者在接受卡泊芬净挽救治疗后疗效较好。 　　由于其优异的效果，较好耐受性及较低的不良反应率，目前其国内市场销售额已超过10亿。 　　知识产权状况：化合物专利2014年到期。 　　研发进度：已开发完毕，待申报。 　　合作方式：面议。