功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指起源于胃和十二指肠区域,并缺乏任何器质性、系统性或代谢性疾病证据的症状。最新数据显示,西方国家普通人群消化不良症状已接近40%,并显著降低了生活质量。其中一小部分人群由胃溃疡引起,可通过根治幽门螺杆菌进行治疗,约20%的有症状人群属于胃食道逆流疾病,可通过质子泵抑制剂有效治疗,但大多数消化不良人群属于FD,对于FD的治疗目前仍具有挑战性。
2013年6月6日,日本率先批准上市了世界上首个FD治疗药阿考替胺(Acotiamide, 商品名Acofide),本品被批准用于治疗FD引起的餐后饱胀、上腹胀、早饱,是以阿考替胺盐酸盐三水合物为活性成分的100mg口服片剂,成人一次1片,一日三次,餐前服用。
阿考替胺最早由日本Zeria新药工业株式会社研发,后由Astellas制药与Zeria药业在日本共同推出。阿考替胺口服片剂在消化道主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶的机制其作用,可促进胃动力、改善胃容纳障碍、增强胃底扩张。
FD治疗药是消化道用药的重要组成部分,2011年,促胃动力药占据了整个消化道用药11%的市场份额,并呈现出快速增长的趋势。如多巴胺受体阻滞药吗丁啉2011年占据了6%的市场份额,增长率达到383.33%。莫沙必利也保持了连续两年的双数增长率,阿考替胺的疗效和临床评价均高于上述两个药物,因此本品上市后销售额不容小觑,有巨大的市场前景。
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