1.项目概述
1.1通用名称:伏立诺他胶囊
1.2规格:0.1g
1.3注册分类:化药3.1类
1.4适应症:伏立诺他属于组蛋白脱乙酰酶(HDAC)抑制剂,适用于恶化、持续或复发性皮肤淋巴细胞瘤(CTCL),或两种全身用药无效的CTCL疾病的后续治疗。
2.药理毒理
伏立诺他是一种组蛋白脱乙酰酶HDAC1,HDAC2,HDAC3(Ⅰ型)和HDAC6(Ⅱ型)活性抑制剂,本品在毫摩尔浓度时(IC50<86nM)具有体外抑制作用。这些酶可以催化包括组蛋白和转录因子在内的蛋白质赖氨酸残留基团的乙酰化基团的除去反应。在许多肿瘤细胞中,有一些致癌因子过度表达的HDAC或变异修复的HDAC引起核小体的组蛋白的低乙酰化,组蛋白的低乙酰化伴随凝聚染色质结构和基因转录的抑制。抑制HDAC的活性,浓集组蛋白赖氨酸残基的乙酰基团导致开放的染色质结构和转录激活。在体外研究中,伏立诺他引起组蛋白乙酰化的浓集,诱发细胞周期停滞和(或)一些变异细胞的编程细胞死亡。伏立诺他的深入抗肿瘤机制有待于进一步研究。
3.国内外生产使用情况
Zolinza®是默克公司研制,于2006年10月获得FDA批准,国内无生产。在审评1家,批准临床9家。
4.项目特点
①HDAC抑制剂是新机制的抗肿瘤药物这类药物可使转化细胞出现停止、分化、凋亡或活性氧相关的细胞死亡,是很有希望的靶向抗癌药物。具有肿瘤细胞相对较高选择性和低毒的优点。伏立诺他是世界上第一个发现的HDAC抑制剂,临床研究比较完善。
②与其它肿瘤药联合用药具有明显的协同作用。
③本品适应症比较宽,列表如下:
疾病名称 | 完成情况 | 疾病名称 | 完成情况 |
T细胞淋巴癌 | 完成 | 非小细胞肺癌 | II期临床试验 |
鳞状上皮细胞癌 | II期临床试验 | 霍金氏淋巴瘤 | II期临床试验 |
头颈部癌症 | II期临床试验 | 非霍金氏淋巴瘤 | II期临床试验 |
急性骨髓性白血病 | II期临床试验 | B细胞淋巴癌 | II期临床试验 |
间皮瘤 | II期临床试验 | 膀胱癌 | II期临床试验 |
肾癌 | II期临床试验 | 脑癌 | II期临床试验 |
前列腺癌 | II期临床试验 | 黑素瘤 | II期临床试验 |
乳腺癌 | II期临床试验 |
5.市场前景
本品上市适应症为皮肤T淋巴细胞瘤(CTCL),在中国患病率大约30人/百万左右,即患病人数约3万人。属罕见病。全美每年每100万人中约有3人诊断为CTCL。市场虽小,但皮肤T淋巴细胞瘤大量的实验研究和临床结果表明伏立诺他对CTCL具有较好的疗效,文献表明其与其它肿瘤药联合用药具有明显的协同作用,目前对其它肿瘤的治疗研究还在继续,这些结果表明伏立诺他具有广阔的市场前景。该产品2010年世界销售0.75亿美元, 2011年世界销售1.22亿美元.随着新适应症批准上市,将具备非常好的市场潜力,开发本品也将给企业带来巨大的经济效益。
6.研究阶段
批准临床。
7、结论
推荐立项。