1药品信息

【药品名称】醋酸乌利司他

【英文名称】ulipristal acetate

【商品名】EllaOne

【CAS】126784-99-4

【注册分类】化学药品3.1类

2剂型及规格

片剂，30mg

3适应症

用于120小时（5天）内无保护性交或避孕失败的紧急避孕。

4用法用量

口服，每次一片，于120小时内服用，如果服用后3小时内呕吐，应补服一片。本品可以在月经周期的任何时候服用。

5产品优势

本品是唯一在避孕失败或无防护性生活后120小时内口服以避免怀孕的产品。

6研发及上市

国外原研单位：本品已于2009年5月在欧洲获准上市，商品名为ellaOne，2010年8月13日，其片剂（Ella）获美国FDA批准用于紧急事后避孕。

进度：山东创新药物研发有限公司研究开发，已申报临床。

7作用机制

醋酸乌利司他在排卵前服用，可以延迟卵泡破裂。其作用机制可能是抑制或延迟排卵；然而，子宫内膜的改变也可能是产生疗效的原因之一。

8药效学

醋酸乌利司他属于选择性孕酮受体调节剂，对孕酮受体有拮抗和部分激动作用。它与人体内孕酮受体结合从而阻止孕酮与孕酮受体的结合。醋酸乌利司他的药效依赖于月经周期中给药的时间。在卵泡增生中期给药会抑制卵泡生成和降低雌二醇浓度。在促黄体激素高峰期给药可使卵泡延迟破裂5～9 天。黄体早期给药不能明显延迟子宫内膜成熟，但能够使子宫内膜厚度减少0.6±2.2mm（平均值±SD）。

9知识产权情况

原研厂家在中国申请了片剂以及适应症和用法的专利，尚未授权，不存在知识产权障碍。

10市场前景分析

紧急避孕药亦称事后避孕药，是供育龄妇女无保护性交或避孕失败后使用以预防意外妊娠的应急性避孕药。临床应用最广泛的紧急避孕药为左炔诺孕酮，以间隔12h各服1片(0.75mg)或单次服用2片(1.5 mg)的方案用药。不过，左炔诺孕酮仅被批准在无保护性交或避孕失败后72h内用作紧急避孕药。即使如此，左炔诺孕酮的紧急避孕效力也会随用药时间延迟而明显下降，故被推荐最好在无保护性交或避孕失败后12h内服药。

2009年5月，欧盟批准了一种新型紧急避孕药醋酸乌利司他，该药不仅可在无保护性交或避孕失败后120h内服用，而且紧急避孕效力不会随用药时间延迟而下降，安全性和耐受性均很好，与最常用的紧急避孕药左炔诺孕酮相比，醋酸乌利司他具有预防更多意外妊娠的潜在益处，临床适用性更广。

1药品概述

英文别名：6-Allyl-N-[3-(dimethylamino)propyl]-N-(ethylcarbamoyl)ergoline-8-carboxamide

2处方要旨

·麦角衍牛物，

·临床经验和发表的史献有限。

·犬和猫对其有良好的耐受性，有出现呕吐的报道。

·可能十分昂贵，特别对于大型犬；通常是复方给药。

3理化性质

卡麦角林是一种合成的麦角衍生物，与溴隐亭类似的多巴胺激动剂，白色粉末，不溶于水，可溶于乙醇或氯仿。商品化的片剂岔有无活性的成分，亮氡酸和乳糖。

4贮藏/稳定性/配伍

商品化片制的保存需控制室温(20～25℃，68～77℉)。据报道，该药在水悬液中不稳定或降解，如果与液体混合，需要脂类溶剂。

5药理学

卡麦角林对多巴胺(D2)受体具有高度的亲和力，且药效持续时间长。它直接抑制催乳素从垂体分泌。与溴隐亭相比，它具有更高的D2特异性，更长的持效时间，而且导致呕吐出现的趋向更低。

6应用/适应症

卡麦角林可应用于犬的诱导发情，原发性和继发性不发情的治疗，假孕和在妊娠后期的终止妊娠。

在猫，卡麦角林，与前列腺素联用或不联用，可用于猫的妊娠终止，特别是在妊娠的早期。

在人，卡麦角林被用于治疗与高泌乳激素血症有关的紊乱和帕金森病。

7药代动力学

卡麦角林的药代动力学在犬或者猫还没有报道。人在口服后药物破吸收，但是它的绝对生物利用度还不清楚。食物似乎没有显著地改变其吸收。该药仅与血浆蛋白中度结合（约为50%）。卡麦角林在肝脏中通过水解被广泛代谢：这些代谢产物和约4%的原型药物在尿中排泄。据估计，半衰期大约为60 h。肾功能不良似乎小显著地改变此药的消除特征。

8禁忌症/慎用

卡麦角林禁用于妊娠的描、犬，除非旨在其流产(参见适应症)。卡麦角林不用于对麦角衍生物敏感的患畜。不能耐受溴隐亭的患畜有可能耐受卡麦角林，也有可能不耐受。在人，

卡麦角林禁用于那些患有不能控制的高血压病人。

具有显著肝功能损伤的患畜应谨慎使用该药，假如需要，尽可能使用较低剂量。

当卡麦角林用于诱导发情时，推荐在上一发情周期后至少等待4个月，以求子官恢复。

9繁殖/哺乳安全

该药可导致妊娠犬或猫自发流产，FDA将此药列为人妊娠期间的B类用药。、

因为卡麦角林可抑制催乳素，所以禁用于哺乳期。

10不良反应/警告

患病动物对卡麦角林通常具有较高的耐受性。据报道，有呕吐发生，但与食物一起给药可减轻疗状。犬在服用卡麦角林超过1 4d后，可表现被毛颜色改变。

人类患者服用卡麦角林后，据报道可存在体位性低血压，头昏眼花，头疼，恶心和呕吐等反应。

11用药过量/急性毒性

没有关于犬或猫用药过量的信息，人的信息也很有限。据推测，人卡麦角林用药过量可导致低血压，鼻充血，昏厥或者幻觉。治疗基本是支持性的，主要集中于维持血压。

12药物相互作用

诸如甲氧氯普胺或者吩噻嗪这样的多巴胺拮抗剂，可降低卡麦角林的效果，要避免同时使用。

因为卡麦角林具有降低血压作用，所以它若与其他降压药一起使用，可能导致降低血压的加和效应。

13实验室提示

关于此药，没有特别的实验室相互作用或考虑事项。

14剂量

因为此药在动物和人类患者的剂量差异，商品化产品的疗效不同，复方配药师通常每次要重新制定这个药物的治疗方案。

犬

1)诱导发情：5ug/kg，口服，每日1次，在4～25 d里诱导到发情前期。

2)治疗假孕：5ug/kg，口服，每日1次，连丹5～1 0 d，

3)治疗夸张的假孕：5ug/kg，皮下注射，每日1次，或隔日1次(可能需要合用)。

猫

1)用于妊娠终止，在交配后30d，卡麦角林5ug/kg，口服，每24h 1次；在7～13d 使

用氯前列醇5ug/kg，皮下注射，每48 h 1 次来诱导流产。

次来诱导流产。

15监测指标

1)药效；

2)不良反应。

16用户须知

与食物拌服给药。

17剂型/批准状态/保护期

兽用批准产品

美国无兽药产品；欧洲有卡麦角林产品Ga-lastop.

人用批准产品

卡麦角林，0.5mg(500ug)片剂，Dostinex.

1基本内容

西维来司钠; N-[2-[[[4-(2,2-二甲基-1-氧代丙氧基)苯基]磺酰]氨基]苯甲酰]-(S)-甘氨酸单钠盐 英文名称：Sivelestat sodium

英文别名：N-[2-[[[4-(2,2-Dimethyl-1-oxopropoxy)phenyl]sulfonyl]amino]benzoyl]-(S)-glycine monosodium salt

2词条图册

1简介

中文名称：吡美莫司;匹美克莫司

英文名称：pimecrolimus

CAS NO.: 137071-32-0

分子式： C43H68ClNO11

分子量： 810.45

密 度: 1.19

含量：92%以上

包装：5克/包

标准：企业标准

产品类别：一种抗炎症药物

2用途

1.治疗变应性接触性 皮炎、 银屑病、 脂溢性皮炎、 盘状红斑狼疮、 扁平苔癣已经进行了临床试验。

2.免疫抑制剂，防止器官移植的排斥反应

3应用

是目前治疗特应性皮炎的一个新选择,多项临床试验表明,外用吡美莫司治疗特应性皮炎安全有效。与外用糖皮质激素相比,外用吡美莫司不会引起皮肤萎缩,可以安全用于面颈部及皱褶部;透皮吸收少,未见系统不良反应;早期间歇外用毗美莫司可以明显减少特应性皮炎的严重发作,延长缓解期。

4特性

在过敏性接触性皮炎的猪模型中，外用吡美莫司与强效皮质类固醇激素作用相当。与皮质类固醇激素不同，吡美莫司不引起猪的皮肤萎缩，也不影响鼠皮肤的郎格罕斯细胞。

5作用机制

吡美莫司是亲脂性抗炎性的子囊霉素巨内酰胺的衍生物，可细胞选择性地抑制前炎症细胞因子的产生和释放。吡美莫司与macrophilih-12有高亲和性，能抑制钙依赖性磷脂酶神经钙蛋白。因此，能阻断T细胞内的炎证细胞因子的合成。在皮肤炎症的动物模型中，局部或系统性用药后，吡美莫司表现出强抗炎活性。

6毒理研究

遗传毒性：Ames试验、小鼠 淋巴瘤L5178Y分析、中国仓鼠V79细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验均未见本品有致突变或致裂变的潜在危险。

7前景

湿疹或特应性皮炎是婴幼儿最常见的皮肤疾患之一，在儿童中的发病率为10%～15%。局部外用吡美莫司在治疗炎症性皮肤病中有巨大。 FDA已批准吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎,大规模随机对照临床试验和开放性临床研究显示吡美莫司治疗特应性皮炎安全有效。

8不良反应

最常见的不良反应是用药局部刺激症状，如烧灼感。这些反应通常发生于治疗早期，一般为轻度或中度，且持续时间短。常见的有用药局部反应(刺激、瘙痒、红斑)，皮肤感染( 毛囊炎)。不常见的有 脓疱病、病情加重、单纯疱疹、传染性 软疣、用药局部不适，如皮疹、疼痛、麻木、脱屑、干燥、水肿等。

9注意事项

1.此药品应作为二线治疗药使用

2.此药品不用于2岁以下儿童

3.此药品可能存在癌症风险，但正确使用这些药品将是有益的，在使用此药品前还是需对病人做下说明

4.对于需长期治疗的病人，建议在使用此药品治疗结束一段时间后再重复使用

5.如果使用此药品出现症状恶化或者发生感染或者治疗6周症状仍无改善，建议停止使用此药，并咨询医生

6.应避免药物接触眼睛和黏膜。如果不慎用于这些部位，应彻底擦去乳膏，或用水冲洗

7.不能用于急性皮肤病毒感染部位(单纯疱疹、水痘)。