1基本说明

适应症

适用于抑郁症患者。

2生产企业

药企名称：上海现代制药股份有限公司

生产地址：上海市愚园路858号

药企电话：021-62510990

1基本资料

阿糖腺苷【别名】屈氟尿苷, 曲氟尿苷 ,三氟尿苷,三氟哩啶

【外文名】Trifluridine, Viroptic

【药理作用】 本品结构与碘苷相似。对单纯疱疹病毒（HSV-1和HSV-2）作用最强，对腺病毒、牛痘病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒亦具一定作用，对阿昔洛韦耐药的疱疹病毒有效。其三磷酸衍生物可结合进DNA并与三磷酸胸腺嘧啶脱氧核苷竞争性地抑制DNA多聚酶。对病毒DNA和宿主细胞的DNA无选择性。

【适应症】 适用于单纯疱疹性角膜炎、结膜炎及其他疱疹性眼病。疗效与阿糖腺苷相似而优于碘苷。对碘苷无效或过敏者可试用本品。

2药代动力学

口服800mg吸收迅速，未转换体的血清浓度1～2小时达峰值Cmax（1μg/ml），5-Fu的浓度也在1～2小时达峰值，其浓度为未转换体的1/10。肿瘤组织中氟尿嘧啶浓度较高，所有代谢物均由尿排出。

用法用量：口服，一日总量800～1200mg，分3～4次服用，于饭后服用。并根据年龄、症状可适当增减。6～8周为一疗程。

3不良反应

阿糖腺苷1、骨髓抑制主要为白细胞及血小板减少，偶见全血细胞减阿糖腺苷

少；

2、消化系统：恶心、呕吐、食欲不振，时有腹痛、腹胀、便秘、口腔炎等，偶见胃溃疡、舌炎等；

3、精神神经系统：定向或听觉障碍，偶行路或感觉障碍，椎体外系征候以及麻痹、尿失禁等。偶见嗅觉异常；4、心电图异常、脱发、色素沉着、荨麻疹等。

4禁忌症

对本品有过敏或正接受抗病毒药索立夫定（Sorivudine）治疗的患者禁用。

5注意事项

阿糖腺苷特别注意感染症状、出血倾向的发生。可能会引起严重的肠炎（出血性肠炎、缺血性肠炎、坏死性肠炎）与脱水。密切注意病人情况，当发生严重的腹部疼痛、腹泻及其它症状时，立即停药并对症治疗。

孕妇及哺乳期妇女用药：因本品有致畸作用，禁用于孕期及哺乳期妇女。

6儿童用药

婴幼儿使用本品的安全性尚未确定，需慎用。

7药物相互作用

抗病毒药索立夫定（Sorivudine）与本品或氟尿嘧啶并用时，可阻碍后者代谢，导致血液中浓度升高，对骨髓抑制显著，出现严重血液毒性可导致死亡，故严禁并用。

1化学名

[3S-[3R[E(1S,3S,4S)],4S,5R,8S,9E,12R,14R,15S,16R,

18S,19S,26aR]]-5,6,8,11,12,13,14,15,16,17,18,19,24,25,26,26a-十六氢-5, 19-二羟基-3-[2-(4-羟基-3-甲氧基环已基)-1-甲基乙烯基]-14, 16-二甲氧基-4,10,12,18-四甲基-8-(2-丙烯基)-15,19-环氧-3H-吡啶并[2,1-c][1,4]氧杂氮杂环二十三碳烷-1,7,20,21(4H,23H)-四酮一水合物

2药理作用

在分子水平，他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质（FKBP12）相结合，而在细胞内蓄积产生效用。FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin，其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。本药是具有高度免疫抑制的药物，其活性在体外及体内实验中都已被证实。本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用。也会抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。在分子水平，本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质（FKBP）所产生，此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间。在体内试验中发现，本药显示出对肝脏及肾脏移植有效。

3适应症

肝脏.心脏.肾脏及骨髓移植患者的首选免疫抑制药物，移植后排斥反应对传统免疫抑制方案耐药者，也可选用该药物。不良反应与环孢霉素相似。

4用法用量

下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标，本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整，建议剂量只有起始剂量，因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。口服给药每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用胶囊，以达到最大吸收量。口服胶囊时，通常须连续服用以抑制移植排斥作用。并没有治疗期间的限制。静脉注射给药输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/ml范围间。24hr内输注20-250ml。此溶液不可以一次全量快速注释给药。当患者的状况允许时，应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。首次免疫抑制剂量 - 成人肝脏移植者为0.1-0.2mg/kg/天，肾脏移植患者为0.15-0.3mg/kg/天，分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6hr以及肾脏移植手术24hr内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药，则应该给予连续24hr的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天，而对肾脏移植患者为0.05-0.1mg/kg/天。首次免疫抑制剂量 - 儿童儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍，才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植：0.3mg/kg/天，分2次口服。如果不能口服给药时，应该给予连续24hr的静脉输注，对肝脏移植的儿童为0.05mg/kg/天，而对肾脏移植的儿童为0.1mg/kg/天。维持治疗需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期，本药的药物动力学可能会改变，因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化（例如产生排斥现象），必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆（例如明显的不良反应）出现，必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时，激素用量通常可以减低，且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。对传统免疫抑制治疗无效如果病患以传本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期，并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后，方可开始使用本药治疗。实际上，通常是在停止给予环孢素后12-24hr才开始使用本药。由于环孢素后的清除率可能会受影响，所以在换药后应该监测环孢素的血药浓度。特殊病人肝功能不全之病患；对于手术前或手术后功能不全，如最初移植功能不良的病患可能需要减低剂量。肾功能不全之病患：由于他克莫司的肾清除率很低，所以依据药物动力学的原则是不需要调整剂量。但是由于其潜在肾毒性，所以建议小心监测包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等肾功能。本药的血中浓度不因透析而降低。老年病患有限的经验显示其剂量应同成年患者。

5不良反应

由于大部分用药者存在有严重的疾病和同时并用许多其它药物，常很难确定与免疫抑制药物有关之不良反应。有证据显示，下列许多药物不良反应是可逆转的，并且可经由剂量降低而改善。和静脉给药相比，口服给药发生不良反应的频率明显地较低。下列药物不良反应乃是依据身体系统及其发生频率来编排的。心血管系统 - 经常性：高血压。偶发生：心绞痛、心悸、渗液（例如心包积液、胸膜积液）。罕见性：包含休克之低血压、心电图异常、心律失常、心房/心室纤颤以及心跳停止、血栓静脉炎、出血（例如胃肠道、大脑）、心力衰竭、心脏扩大、心跳缓慢.

6规格

胶囊1mg*10粒，50粒，5mg*5粒，50粒。注射液5mg/1ml*10安瓿。

7词条图册

1成份

本品活性成分为埃索美拉唑镁

2性状

本品为肠溶片。

3适应症

1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

4用法用量

药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
1.糜烂性反流性食管炎的治疗，40mg每日一次，连服四周。
2.对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗，20mg每日一次。
3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用即时疗法，即需要时口服20mg，每日一次。
4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡、预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发：埃索美拉唑镁肠溶片20 mg + 阿莫西林1 g + 克拉霉素500 mg，每日2次，共7天。

5不良反应

在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应，这些反应均没有剂量相关性。 常见反应 1.(1/100，1/10) ：头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘 ； 少见反应 2.(1/1000，1/100) ：皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干。 罕见反应 3.(1/10000，1/1000) ：过敏性反应，如血管性水肿，过敏反应， 肝转氨酶升高。在消旋体（奥美拉唑）的使用中曾观察到下列不良反应，因而在埃索美拉唑的使用中也可能发生。 4.中枢和外周神经系统 ：感觉异常，嗜睡，失眠，眩晕。可逆性精神错乱，激激动，易攻击，抑郁和幻觉，主要存在于严重疾病患者。

6禁忌

已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用。

7注意事项

当出现任何报警症状（如显著的非有意的体重下降，反复的呕吐，吞咽困难，吐血或黑便），怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为使用埃索美拉唑溶片治疗可减轻症状，延误诊断。长期使用该药治疗的患者（特别是使用1年以上者）应定期进行监测。肾功能损害肾功能损害的患者无需调整剂量，对于严重肾功能不全的患者，由于使用该药的经验有限，治疗时应慎重（见药代动力学）肝功能损害轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量，对于严重肝功能损害的患者，应采用的埃索美拉唑镁肠溶片剂量为20mg（见药代动力学）。对驾驶和使用机器能力的影响尚未观察到这方面的影响。

8孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期妇女慎用。哺乳期妇女不应使用。

9儿童用药

儿童不应使用。

10老年用药

老年患者无需调整剂量。

11药物相互作用

埃索美拉唑治疗期间酮康唑和依曲康唑的吸收会降低。与地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等合用时，这些药物可能需要降低剂量。因此，苯妥英治疗期间，当合用或停用埃索美拉唑时，建议监测苯妥英的血药浓度。无配伍禁忌。

12药理毒理

基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究，临床前的相关研究没有显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。用消旋混合物在大鼠中的致癌研究发现了胃的ECL细胞增生和类癌。在大鼠中对胃的这些效应是由于持续、显著的高胃泌素血症的结果。后者继发于胃酸产生的减少，见于长期使用胃酸分泌抑制剂后的大鼠。

13贮藏

密封，在30℃以下保存

14有效期

36个月

1药品简介

中文别名:REGORAFENIB 盐酸盐;盐酸盐瑞格菲尼

2适用病症

瑞戈非尼适用于治疗转移性结直肠癌患者、胃肠道间质瘤患者及既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

3发展历程

2018年8月，瑞戈非尼被国家医保局纳入2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围。

2018年9月30日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，瑞戈非尼在内。

2023年6月29日，福安药业发布公告，子公司天衡药业生产的瑞戈非尼获得上市申请批准。

1成份

本品主要成分为钆贝葡胺，化学名为钆化(2-)， [4-羧基-5， 8， 11-三(羧甲基)-1-苯基-2-氧杂-5， 8， 11-三氮杂十三烷-13-羧基（5）- N[sup]5[/sup]，N[sup]8[/sup]，N[sup]11[/sup]，O[sup]4[/sup]，O[sup]5[/sup]，O[sup]8[/sup]，O[sup]11[/sup],O[sup]13[/sup]]-二氢化合物化合1-脱氧-1-甲基胺-D-葡萄糖醇(1：2) 其结构式为： 分子式：C 22H 28GdN 3O 11·2C 7H 17NO 5 分子量：1058.16 本品所含辅料为注射用水。

2性状

本品为无色或几乎无色的澄明液体。 37℃时渗透压：1.970 osmol/kg 37℃时粘滞度：5.3mPas

3适应症

钆贝葡胺是一种适用于肝脏和中枢神经系统的诊断性磁共振成像（MRI）的顺磁性对比剂。 肝脏：适用于探测已知或怀疑患有原发性肝癌（例如：肝细胞癌）或转移性癌患者的局灶性肝损伤。 中枢神经系统：钆贝葡胺也适用于脑和脊柱的MRI增强检查，可以增强损害的检出， 与未增强的磁共振影像相比，可以提供更多的诊断信息。

4规格

每毫升钆贝葡胺注射液含：钆贝葡胺529mg．即钆贝酸334mg(0.5M)+葡甲胺195mg 1. 10mJ：5.290g钆贝葡胺（相当于钆贝酸3.340g，葡甲胺1.950g） 2. 15ml: 7.935g钆贝葡胺（相当于钆贝酸5.010g，葡甲胺2.925g） 3. 20ml: 10.58g钆贝葡胺(相当于钆贝酸6.680g，葡甲胺 3.900g）

5用法用量

肝脏：对成年患者的推荐剂量为0.1 mmol/kg，相当于0.5 M的溶液0.2 ml/kg。造影剂团注后可以立刻作对比成像（动态增强MRI）。 在肝脏，依据个体需要，可以在注射后40～120分钟之间进行延迟成像。 中枢神经系统：钆贝葡胺对成年患者的建议剂量是0.1mmol/kg，相对应为0.5M溶液0.2ml/kg。 该产品应在未经稀释的情况下以团注或缓慢注射（10ml/min）的形式静脉给药，并随之注入至少5毫升生理盐水冲洗。 为了使钆贝葡胺软组织外渗的潜在危险降至最低，保证注射针头或插管准确地插入静脉中是很重要的。 请勿稀释，于使用前将本品抽吸入无菌注射器中。抽吸前，请检查瓶、盖有无破损。 任何未用完的剩余产品必须丢弃，而不能用于其他的MRI检查。 [u] 钆贝葡胺不能与其他药物混合注射。[/u]

6不良反应

绝大多数症状是不严重的、短暂的，并且能够无后遗症地自动消退。副反应的发生与年龄、性别和给药剂量尚无相关性的证据。 在钆贝葡胺的临床应用中出现下列不良反应： 超过1%： 全身反应：头痛，注射部位反应 消化系统：恶心 神经系统：血管舒张 0.5～1%： 全身反应：实验室检查异常 心血管： 高血压 神经系统：感觉异常，眩晕，口干 皮肤及附属器：皮疹 特殊感官：味觉异常 低于0.5%： 全身反应：面部水肿，无力，发热，感染，寒战，胸痛，背痛，疼痛，注射部位疼痛、感染或注射剂渗漏。 心血管系统：心动过速，房颤，心律不齐，一级动静脉堵塞，室性期外收缩，窦性心动过缓，低血压，晕厥，心肌缺血，不正常心电图，QT或PR间隔延长。 消化系统：腹泻，呕吐，便秘，消化不良 神经系统：感觉过敏，震颤，多涎 呼吸系统：呼吸困难，鼻炎，喉炎，呼吸和肺部疾患 皮肤及附属器：瘙痒，荨麻疹，出汗 特殊感官：嗅觉障碍，耳鸣，眼部疾患 泌尿系统：尿频 另有：过敏反应中出现喉痉挛，胰腺坏死，肺水肿，颅内高压及偏瘫等个别严重事件的报道。 亦有报告显示，注射钆贝葡胺后低于0.4%的患者出现实验室异常，如：低血色素性贫血，白细胞增多，白细胞减少，嗜碱性粒细胞减少，嗜碱性粒细胞增多，低蛋白血症，低血钙，高血钾，高血糖或低血糖，糖尿，蛋白尿，血尿，血脂增高；血清铁、血清转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血胆红素及血肌酐增高。然而，这些表现多见于已患有肝功能损害或代谢性疾病的患者。 [u]来自上市后监测的资料显示[/u]下列情况亦有报道：意识丧失，低血压，高血压，腹痛，恶心，呕吐，潮红，温度变化敏感及咳嗽。 与其他钆螯合剂相似，亦有过敏/过敏样/高敏性反应的报道。这些反应表现的严重程度不同，可累及一一个或多个器官系统，最常见呼吸、心血管和／或皮肤粘膜组织，严重者可致过敏性休克和死亡。 以下为本品上市后所报告的不良反应： 造影剂外渗可以引起以局部疼痛、烧灼感、肿胀和起泡的注射部位反应。 不良反应的发生与年龄、性别或注射剂量无关。

7禁忌

无明确的和绝对的禁忌症。 尚无钆贝葡胺用于肾功能损伤（肌酐清除率≤30ml/min）患者的研究。因此，不建议在此患者群中使用。 尚未在孕妇和哺乳期妇女中确定钆贝葡胺的安全性和有效性。因此，不建议在妊娠期和哺乳期使用该品。

8注意事项

值得注意的是，对药品的组成成分和其他钆螯合物有副反应史的患者，应由医生权衡利弊是否使用钆贝葡胺。 对于那些对任何组成成分呈高度敏感，或有气喘史，或有其他过敏性疾病史的患者，应被认为有可能出现包括严重的，威胁生命的，致命的，过敏性的或其他特异性的反应。 在贮藏过程中，钆贝葡胺会释放少量苯甲醇（[0.2%），因此不适合用于有苯甲醇过敏史的患者。 对于其他药物有过敏史或高敏的患者，应用本品时应在严密观察下使用并在用药后观察数小时。 诊断性对比剂的使用（如钆贝葡胺等）应限制在具有心肺复苏设备及处理紧急情况能力的医护人员在场的医院或诊所内。 肾功能正常的患者两次用药间隔至少7小时，以便使钆贝葡胺从体内正常清除。

9孕妇及哺乳期妇女用药

不推荐在孕妇中使用钆贝葡胺，因为尚无临床数据支持它可应用于此患者群。 人乳中钆贝葡胺排泌量是未知的。但是从动物实验中知道，少于给药剂量0.5%的本品通过母亲乳汁转移给新生儿。 虽然此发现的临床相关性是未知的，但是在使用钆贝葡胺前应该停止哺乳，并且建议在用药后至少24小时内不应哺乳。

10儿童用药

未在18岁以下患者群中进行钆贝葡胺的安全性和有效性试验。因此，不建议在此患者群中使用。

11老年用药

由于老年患者多伴有肾功能的减退，且已知肾脏为本品的主要排泄器官，当老年患者使用钆贝葡胺时，请注意监测其肾功能情况。

12药物相互作用

在钆贝葡胺临床开发过程中尚未进行与其他药物相互作用的研究。

13药物过量

无药物过量病例的报导。因此，过量的体征和症状没有被特征化。 如出现过量，请密切监测病情并对症治疗。

14药理毒理

[u] 药理作用[/u] 钆螯合物，钆贝葡胺，可以缩短人体组织氢质子的纵向弛豫时间（T 1），并在较小程度上同时缩短横向弛豫时间（T 2）。 钆贝葡胺在水溶液中的弛豫率20MHz时为r 1= 4.4，r 2= 5.6 mM[sup]-1[/sup]s[sup]-1[/sup]。 钆贝葡胺在血清蛋白溶液中的弛豫率较水溶液有明显的增大。在人类血浆中r1 和r2值分别为9.7和12.5 mM[sup]-1[/sup]s[sup]-1[/sup]。 肝脏 钆贝葡胺在肝脏T 1加权成像中能使正常肝实质呈现显著而持久的信号强度增强。 以0.05或0.10 mmol/Kg的剂量给药后信号强度至少在2小时内可维持较高的水平。 在T 1加权动态成像中，钆贝葡胺团注后几乎立即（约2-3分钟）可以观察到局灶性肝脏病变与正常实质之间的对比。此为非特异性病灶增强，在一定时间之后，这一对比趋于减弱。由于在给药后40-120分钟之间，钆贝葡胺进一步从病灶内排出而正常实质信号强度持久增强，使得病灶检出增多，病变部位的检出阈值降低。 中枢神经系统 在中枢神经系统成像中，钆贝葡胺可使缺乏血脑屏障的正常组织，轴外肿瘤和血脑屏障已被破坏的区域出现信号增强。 临床资料 [u]中枢神经系统成像[/u] 在这一适应症关键性的III期临床试验中，非现场读片者报告钆贝葡胺对诊断信息的改善程度为32—69%，阳性对照组为35—69%。 [u] 肝脏成像[/u] 对于已知或可疑肝癌或转移癌患者，使用钆贝葡胺可以发现在未用造影增强的MRI检查中不可见的病变。采用MRI对比增强所发现的病变性质还没有通过病理解剖的检查证实。此外，对于患者的治疗效果进行评估可见到，对比增强后的病变影像，并不总伴随病人的治疗而改变。 从关键的II期、III期临床研究中以肝癌为指征比较其他影像方式（如：术中超声检查，门脉血管CT，或动脉内注射碘油CT）使用钆贝葡胺增强的MRI扫描对于发现肝癌或转移癌的敏感性平均为95%，特异性平均为80%。 [u] 非临床毒理研究[/u] 毒性 急性毒性研究 分别对啮齿类及狗进行了急性毒性研究。 用浓度0.5M的钆贝葡胺注射液，以1ml/分钟的速度静脉注射，观察14天。小鼠的LD 50为5.7 mmol/kg。 对大鼠、微型猪、狗及猴行单次静脉注射的最大耐受量试验。大鼠、微型猪、狗的最大耐受剂量为4 mmol/kg（为人用推荐剂量的40-80倍），猴的最大耐受剂量为6 mmol/kg，最高峰值（Cmax）为32 mmol/L，相当于人注射0.1 mmol/kg后峰值的30倍。 长期毒性研究 分别对雌、雄大鼠和狗进行了4周重复给药的亚急性毒性试验。 用0.25M的钆贝葡胺给予大鼠静脉注射，每日一次，连续4周，剂量为0（对照组）、0.5、1.0、2.0 mmol/kg/日。试验期间无与药物相关的死亡。 分别重复对鼠和狗高剂量给药后，观察血液学和血液化学变化（主要在狗体内），表明终止给药后这些改变是可逆的。 在两种动物肾脏中，有证据显示在最高剂量组的一些老鼠中，4周恢复期后管状上皮细胞空泡仍然存在。 未曾行意外动脉内注射的局部耐受性研究，因此针头或插管准确进入静脉是特别重要的。 [u] 生殖毒性[/u] 用雌、雄大鼠进行生育力和一般生殖行为的研究。对雌、雄大鼠每日静脉注射0、0.375，0.75及 1.5 mmol/kg的钆贝葡胺，雄性大鼠于交配前60天开始连续给药，直到交配期结束；雌性大鼠则从交配前14天开始连续给药，直到妊娠期结束，50%的雌鼠还要持续到哺乳期的结束。在整个生殖周期（交配期前、交配期、妊娠期和哺乳期），雌、雄大鼠没有出现亲体毒性。各试验组F0和F1代的交配指标和生育力指标都比较接近。所有给药组中均未出现胚胎毒性。 无毒性作用的剂量设在0.75 mmol/kg/日。 然而，在重复每日给药的试验兔中，有1例骨骼异常和2例内脏畸形的报导。 [u] 遗传毒性[/u] 在所进行的体内、体外试验中均未发现钆贝葡胺具有致突变效应。 [u] 致癌性[/u] 由于钆贝葡胺为单次给药，且不具有诱变潜力，故未进行致癌性研究。

15药代动力学

人体药代动力学描述呈二级指数衰变形式。 静脉注射钆贝葡胺，其分布和清除半衰期分别为0.085—0.117和1.17—1.68小时。总的分布容积从0.170—0.248 L/kg体重， 化合物分布于血浆及细胞外。 钆贝酸离子快速从血浆中清除，并且主要从尿中排出，很少量的从胆汁中排出。在24小时内，注射剂量78～94%的钆贝酸离子以原形从尿中排出。 总血浆清除率为0.098—0.133 L/h公斤体重，肾脏清除率从0.082—0.104 L/h公斤体重，由肾小球过滤排出。 血浆浓度和曲线下面积（AUC）呈现与给药剂量相关的线性关系，且具有统计学意义。 给药剂量的2～4%可从粪便中检出。 钆贝酸离子不能穿过完整的血脑屏障。因此，它不会在正常的脑组织中或具有正常血脑屏障的损伤脑组织中累积。然而，当血脑屏障遭到破坏或血管不正常时则允许钆贝酸离子渗入到损伤的部位中。

16贮藏

遮光。15—30℃贮存，切勿冷冻。

17包装

玻璃瓶，1瓶/盒

18有效期

36个月。

19执行标准

(1) 10ml:5.290g钆贝葡胺（相当于钆贝酸3.340g，葡甲胺1.950g）：YBH09812005 (2)15ml：7.935g钆贝葡胺（相当于钆贝酸5.OlOg，葡甲胺2.925g）：YBH10252005 (3)20ml:10.58钆贝葡胺(相当于钆贝酸6.680g，葡甲胺3.900g)：YBH10262005