1.低分子肝素简介
低分子量肝素(low-molecular-weight heparins,LMWHs)是以猪肠黏膜来源的肝素为原料,采用不同的解聚方法制得的,由未被完全定性的一系列复杂寡糖组成的混合物。LMWHs是临床上重要的抗凝药物,它主要通过抑制凝血因子FXa发挥预防和治疗血栓的作用。
2.免疫原性研究的重要性
使用肝素或LMWH产品的治疗可能伴随着一种潜在致命的不良事件,即肝素诱导的血小板减少症(HIT)。当患者对肝素或与趋化因子血小板因子(PF4)形成复合物的LMWH产生抗体时,会导致不可逆转的血小板聚集和损耗(血小板减少症)。因此对 LMWHs 产品免疫原性风险的评估和管理非常重要。
3.研究内容及项目经验
免疫原性研究项目见表1,其研究内容复杂、技术难度较高,且需要核磁共振波谱仪、高分辨质谱仪、多角度激光散射仪、液质联用仪等多种大型仪器设备。目前大部分企业委托高校来进行研究,但由于高校大多没有相关质量体系认证,存在较大的数据完整性风险,我院具备完善的仪器设备,拥有合规的质量体系及相关成功项目案例,相关项目经验见表2。
表1 免疫原性研究内容一览表
项目 | 指标 | 方法名称/类型 |
物理化学性质 | 特征结构的碳谱分析(核磁) | NMR |
多分散指数程度(激光散射分子量) | 多角度激光散射 | |
糖醛酸结构的差向异构化状态(即艾杜糖醛酸与葡萄糖醛酸)核磁 | NMR | |
在寡糖链的还原和非还原端的修饰结构 | NMR | |
单糖组成 | 高分辨质谱/HSQC | |
硫化模式 | NMR | |
氨基葡萄糖和糖醛酸残基之间的连接的构造 | NMR | |
硫酸化程度 | 滴定/离子色谱/毛细管电泳 | |
肝素源材料与解聚模式的等效性 | 原材料控制、工艺控制 | — |
A3:二糖结构单元、寡糖的片段映射和序列 | 二糖组成 | 高分辨质谱 |
寡糖序列 | NMR/高分辨质谱 | |
寡糖片段的抗凝血酶III结合 | ||
四糖的对比,独立的六糖、八糖、十糖的链映射 | 高分辨质谱 | |
A4:生物和生物化学测定 | 活化部分凝血时间(aPTT) | |
Heptest延长时间 | ||
B1:LMWH与血小板因子4的相互作用评估研究 | 与血小板4(PF4)的相互作用 | |
B2:杂质表征(脂质杂质等) | 脂肪酸 | GC-MS/MS LC-MS/MS |
胆固醇 | ||
甘油三酯 | ||
磷脂 |
表2 肝素类产品免疫原性研究项目一览表
序号 | 项目名称 | 研究内容 |
1. | 依诺肝素钠及注射液中脂质杂质研究 | 脂质杂质 |
2. | 那屈肝素钙及注射液中脂质杂质研究 | 脂质杂质 |
3. | 达肝素钠原料药及注射液中脂质杂质研究 | 脂质杂质 |
4. | 肝素钠原料药中脂质方法 | 脂质杂质 |
5. | 依诺肝素钠中磷元素的验证及检测 | 元素杂质 |
6. | 肝素钠含量标定 | 定量核磁 |
7. | 依诺肝素钠核磁鉴别方法验证 | 结构确证 |
8. | 肝素钠核磁鉴别方法学验证 | 结构确证 |
9. | 肝素钠结构确证研究 | 结构确证:核磁(一维、二维)、分子量分布、寡糖序列、单糖组成等 |
4.用于免疫原性评估研究的产品批次的选择和规格
对于相关参考产品比较实验中使用的每一批LMWH,记录文档应包含标识名、日期和制造地点;制造工艺(如果存在多个);容器密闭系统;以及发布和稳定性测试结果。应提供选择批次的理由。建议提供多个新鲜制造的、有效期中期和接近到期LMWH产品批次数据,以及相关参考产品类似阶段批次的数据。