依前列醇钠

1依前列醇钠说明书

药品名称

依前列醇钠

英文名称

Epoprostenol

别名

前列环素；依前列醇；环前列烯醇；环依前列烯醇；前列环素I2；PGX；Cycloprostin；PGI－2；Prostacyclin

分类

循环系统药物 > 抗心绞痛药物 > β受体阻滞剂

剂型

500μg。临用时以pH 10.5的含甘氨酸的专用缓冲剂溶解。

依前列醇钠的药理作用

依前列醇钠可通过增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，为已发现抗凝药中最强者。依前列醇钠通过肺循环时不被代谢，可防止体外循环时血栓形成；较高剂量可使血小板凝块解聚，使皮肤出血时间延长2倍；可降低血小板的促凝作用，并减少其肝素中和因子的释放。依前列醇钠可抑制ADP、胶原、花生四烯酸等诱导的血小板聚集和释放，且具有解聚作用。

依前列醇钠的药代动力学

前列腺素E1

依前列醇钠的适应证

用于心肺分流术及炭血液灌注时保护血小板功能；也用于肾透析时代替肝素。用于冠状粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛、心肌梗死等。

依前列醇钠的禁忌证

有出血倾向者禁用。儿童、孕妇、哺乳妇女不宜使用。

注意事项

1.在心肺分流术或血流灌注时不可代替肝素，仅在肾透析时代替肝素。若透析回路发生凝块，应停止透析。

2.超剂量使用可发生降压，应减量或停药。

依前列醇钠的不良反应

1.高剂量时可见血压下降、心搏徐缓、面部潮红、头痛，以及胃痉挛痛、恶心、呕吐、腹部不适等。

2.对自发性或药物性出血者，应考虑引起出血并发症的可能。

依前列醇钠的用法用量

1.成人心肺分流术先每分钟连续静脉滴注10ng/kg；在分流术中每分钟静脉滴注20ng/kg，术毕即停注。

2.炭血灌注：先每分钟静脉滴注2～16ng/kg，灌注时每分钟静脉注射16ng/kg于碳柱的近侧管内。肾透析：透析前每分钟静脉滴注5ng/kg，透析时滴注于透析器的动脉入口。对老年人用剂量尚未验证是否需要修正。

药物相互作用

依前列醇钠与抗凝剂、血管扩张药以及影响心血管反射的药物并用时有协同作用，需慎重。

专家点评

依前列醇钠可通过增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，为已发现的抗凝药中最强者。依前列醇钠通过肺循环时不被代谢，可防止体外循环时血栓形成，较高剂量可使血小板凝块解聚，延长皮肤出血时间2倍，可降低血小板的促凝作用，并减少其肝素中和因子的释放。