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抗生素滥用问题近年引发广泛关注，全国人大代表、广东古今来律师事务所主任吴青告诉澎湃新闻，她将在今年的全国两会上提出关于防止禽畜养殖对环境的污染，减少抗生素类兽药使用的建议。吴青认为，我国畜禽养殖产业正面临“养殖效益低下、疫病问题突出、环境污染严重、设施设备落后”142大瓶颈问题。其中，抗生素滥用导致的环境污染问题尤为突出。

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 中文名称: 硫酸链霉素

中文同义词: 硫酸链霉素注射粉;脐衣(石耳)提取物;硫酸链霉素 注射级;O-2-脱氧-2-钾氨基-alpha-L-葡吡喃糖基-(1→2)-O-5-脱氧-3-C-钾酰基-alpha-L-来苏呋喃糖基-(1→4)-N1,N3-二脒基-D-链霉胺硫酸盐;硫酸链霉素;链霉素硫酸盐;链霉素 硫酸盐;2,4-二胍基-3,5,6-三羟基环己基-5-脱氧-2-O-(2-脱氧-2-钾胺基-Α-L-吡喃葡萄糖基)-3-C-钾酰-Β-L-来苏戊呋喃糖甙

英文名称: Streptomycin sulfate

英文同义词: 2-[(1S,2R,3S,4S,5R,6S)-5-(diaminomethylideneamino)-2-[(2R,3S,4S,5R)-3-[(2R,3R,4R,5S,6R)-4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)-3-methylamino-oxan-2-yl]oxy-4-formyl-4-hydroxy-5-methyl-oxolan-2-yl]oxy-3,4,6-trihydroxy-cyclohexyl]guanidine;D-Streptamine, O-2-deoxy-2-(methylamino)-a-L-glucopyranosyl-(1->2)-O-5-deoxy-3-C-formyl-a-L-lyxofuranosyl-(1->4)-N,N'-bis(aminoiminomethyl)-, sulfate (2:3);O-2-Deoxy-2-(methylamino)-alpha-L-glucopyranosyl-(1-2)-O-5-deoxy-3-C-formyl-alpha-L-lyxofuranosyl-(1-4)-N,N'-bis(aminoiminomethyl)-D-Streptamine sulfate (2:3) salt;Verstrep;Streptomycin Sulfate Sterile;O-2-Deoxy-2-(methylamino)-alpha-L-glucopyranosyl-(1->2)-O-5-deoxy-3-C-formyl-alpha-L-lyxofuranosyl-(1->4)-N,N'-bis(aminoiminomethyl)-D-streptamine sulfate;Strep-sol;Streptomyc

CAS号: 3810-74-0

分子式: C42H84N14O36S3

分子量: 1457.38

EINECS号: 223-286-0

链霉素的硫酸盐 硫酸链霉素是链霉素的硫酸盐形式，链霉素系由土壤中放线菌属灰色链丝菌所产生的抗生素。链霉素是首先问世的对结核病具有确切疗效的化疗药物。苯品必须肌注，故使其长期应用，受到限制。链霉素是由链霉菌获取的供胃肠道外应用的zui有效而又毒性zui小的抗生素。苯品为杀菌剂，可能是以其对细菌核糖体的直接作用，抑制蛋白合成而收效的，主要作用于细胞外(包括空洞内)结核杆菌。

硫酸链霉素对结核杆菌具有强大的抗菌作用，对多数革兰阳性球菌(如各种链球菌)和杆菌(如铜绿假单胞菌、厌氧菌)的抗菌作用不强，对许多革兰印性杆菌有较强的抗菌作用，苯品对各种皮肤结核病皆有效，有抑制结核杆菌繁殖及毒素产生的作用，高浓度时(>0.4 μg/mL) 有杀菌作用。结核杆菌对链霉素的耐药性产生迅速，宜与其他抗结核药联合应用。

硫酸链霉素和另一种已获准胃肠道外应用的高效杀菌剂异yan肼合用，可对易感菌立即产生显著疗效，在危重情况下，常能收到起死回生的功效。

硫酸链霉素在zui初数周或数月治疗中，收效zui大。也许是由于苯品系由胃肠道外应用，血清浓度很快增高，故似能增强口服药效，即使是像乙胺丁醇和异yan肼之类高效药物，亦可受惠于苯品的配伍。

临床研究表明：由硫酸链霉素、利福平、异yan肼和吡嗪酰胺组成的四药疗法，杀菌作用zui强，以此治疗2个月，再以异yan肼和利福平续治4个月，疗效可与其他任何药疗方案对易感菌感染所作任何疗程的治疗相当(阿尔及利亚研究组/英国医学研究会，1984;Snider等，1984B，1986)。

以上信息由Chemicalbook的Andy编辑整理。

理化性质 白色或类白色粉末，无臭、味微苦，有引湿性，易溶于水，在水中易溶且性质较稳定，在乙醇或三氯钾烷中不溶，干燥状态下稳定，密闭避光保存4年以上效价不变，水溶液在室温pH3～7条件下可保存2～4周，遇酸、碱、氧化剂均易破坏失效。

药理作用 硫酸链霉素对多数革兰阳性菌和印性菌都有抗菌作用，特别是对多种革兰印性杆菌如大肠杆菌、沙门菌、巴氏杆菌、布氏杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、产气杆菌、鼻疽杆菌等有抗菌作用。苯品是抗结核杆菌的手选药，对结核杆菌作用较强，在低浓度时有很强的抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。因仅有10%能渗入体细胞内，故对细胞内的结核菌无效，只能杀灭细胞外的结核菌。对繁殖期细菌比静息期细菌有更强的杀菌作用。与青霉素不同的是，其杀菌速度与药物浓度呈正比，其抗菌作用在pH值7.8时zui强，pH值降至6以下时则作用大大减弱。

农用硫酸链霉素属抗生素类杀菌剂，对多种作物的细菌性病害有防治作用，对一些真菌病害也有一定的防治作用。按我国农药毒性分级标准，链霉素属低毒杀菌剂。原药大鼠急性经口LD50>9 000mg/kg体重。可引起皮肤过敏反应。

药效学 硫酸链霉素进入机体组织后，通过病原微生物的细胞膜，与病原微生物核糖体30s亚单位的特殊受体蛋白相结合，干扰信使核糖核酸与30s亚单位间起始复合物的形成，使DNA发生错误，亦即使应配对的氨基酸受到非配对氨基酸的竞争性对抗，导致无功能蛋白质的合成，使病原微生物多聚核糖体分裂，从而使合成蛋白质遭到zui终破坏，造成病原微生物的死亡。

药动学 肌内注射给药吸收良好。广布于机体器官组织，但极少透过血脑屏障进入脑组织，药物主要存在于细胞外液，可进入胆汁，胸、腹水、结核性脓肿、干酪样组织;尿液中药物浓度较高，并可透过胎盘进入胎儿组织。蛋白结合率仅为20%～30%，肌注给药1g，0.5～1.5 h血药浓度达高峰值25～50μg/ml，半衰期2.5～3h，24h内给药量的80%～98%以原型从尿中排出，约有1%从胆汁排出，亦有极少量从唾液和乳汁排出。

临床应用 苯品对革兰阳性菌与革兰印性菌均有效，但对链球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌的作用不及青霉素G，对立克次体，原虫、病毒、真菌无效;对结核杆菌及多种革兰印性菌效果较好，如大肠杆菌、布氏杆菌、产气杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌、鼠疫杆菌等。临床主要用于治疗结核杆菌所致的肺结核、骨结核、淋巴结核、肠结核、结核性脑膜炎等及敏感菌株所致的脑膜炎、肺炎、败血症、脓胸、胸膜炎、腹膜炎等，还可用于敏感菌株所致的泌尿系、呼吸系感染。

药物相互作用 1，链霉素与青霉素类或头孢菌素类合用有协同作用。

2，在碱性环境中抗菌作用增强，与碱性药物(如碳酸氢钠)合用可增强抗菌效力。

3，Ca2+、Mg2+、Na+、NH+4、K+等阳离子可抑制苯品的抗菌活性。

4，硫酸链霉素与头孢菌素、红霉素等合用，可增强苯类药物的耳毒性。

不良反应 链霉素的不良反应比青霉素多而严重，耳毒性是链霉素zui严重的不良反应。苯品常累及听神经的前庭支，引起恶❤、呕吐和眩晕。耳毒性发生率，与剂量和疗程直接有关。高龄和肾功能障碍为其诱因。听觉可能丧失，严重者常为永久性。苯品的神经毒性能引起呼吸麻痹(由于神经肌肉阻滞)，麻醉后及应用肌肉松弛剂后尤易发生。

链霉素所致肾脏毒性反应只属偶见，但如原有肾功能减低或同时应用其他肾du药物，发生亦可增多。故应避免同时或相继应用其他神经毒性或肾毒性药物。

由于65岁以上老人中，耳毒和肾毒作用较为常见，故此年龄组应尽量不用链霉素。所有病例都应作基础性和定期的听力测定及前庭功能冷热试验。

正确使用下，链霉素很少发生毒性反应，患者大多耐受良好。个别病人注射后迅速发生短暂头痛或不适。无关宏旨的面部(特别是口周)感觉异常，约见于15%病例，两手亦可伴有麻刺感。

链霉素治疗zui初数周，偶可发生过敏反应，但不如氨基水杨酸那样常见，一般也不像氨基水杨酸及异yan肼严重。过敏性休克和血液系统反应如酸性细胞增多、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等，也有少数报道。

苯品的致畸变作用已为动物实验所证实。苯品不宜用于初孕3个月，任娠后半期，总量亦不可超逾20g，以防先天性耳聋。

母亲应用苯品，血清达到治疗水平时，可有微量进入乳液。

注意事项 给药前必须询问过敏史，对无过敏史者必须做皮试确认为印性方能给药。皮试时，取苯品稀释溶液100mg/0.1ml，皮内注射，观察15min。肝功不良患者慎用苯品。不宜与青霉素G盐混合注射，因混合时引起药物溶液pH的变化，使青霉素效价降低。

用药过程中，如出现头晕目眩，听力减退，耳呜，应停药或视情况减量。婴幼儿慎用。

老年患者用药后可产生各种毒性反应，应在疗程中监测肾功能；可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高，使血钙、镁、钾、钠的测定值可能降低；应注意患者的听电图和肾功能。

用途  用于结核、布氏及非溶血性链球杆菌所致感染性心内膜炎、鼠疫与兔热病、流感杆菌和革兰印性杆菌感染的治疗

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这项研究受国家基金委联合基金重点项目资助，由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组承担。应光国当时在接受澎湃新闻采访时说：“这些年在大医院里已经对抗生素使用有了控制，但在畜牧业中还没有任何对策。抗生素的残留本身不是大的问题，关键是抗生素污染排放过程所引起的对环境微生物耐药性。而环境中的微生物耐药性，最终还是会影响到人类本身。”

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