磺达肝癸钠及注射液
【中文名】磺达肝癸钠注射液
【英文名】FondaparinuxNa
【成份】磺达肝癸钠
【性状】无色澄明液体。
【化学名称】甲基O-(2-脱氧-6-O-磺酸基-2-磺酰胺基-α-D-吡喃葡萄糖)-(1→4)-O-(β-D-吡喃葡萄糖醛酸)-(1→4)-O-(2-脱氧-3,6-O-二磺酸基-2-磺酰胺基-α-D-吡喃葡萄糖)-(1→4)-O-(2-O-磺酸基-α-L-吡喃艾杜糖醛酸)-(1→4)-2-脱氧-6-O-磺酸基-2-磺酰胺基-α-D-吡喃葡萄糖苷十钠盐,
【辅料】氯化钠,注射用水,盐酸,氢氧化钠。
【包装】本品为预灌式一次性使用注射器和针头组成,并配有弹性活塞。
【适应症】髋关节手术后的血栓预防;血栓性肺阻塞;ST段改变/的心梗;ST段不抬高的心肌梗死;其它外科手术后的血栓。其它应用范围正在研究中。
【注册类别】6+6
产品概述:
磺达肝癸钠注射液系法国Sanofi研制生产的第一个靶向的抗Xa因子无血小板减少的副作用,临床应用无需监测的优良品种抗凝血药,是肝素系列抗凝血药物中顶级的全合成产品。
磺达肝癸钠是完全人工合成的戊糖。其设计是以普通肝素和低分子肝素中均包含的天然戊糖结构为基础,通过结构改良,增加其对抗凝血酶的亲和力,并优化了药代动力学特性。磺达肝癸钠选择性抑制因子Xa,通过非共价键与抗凝血酶的活化部位特异性结合,加速Xa复合物形成,导致Xa的快速抑制,进而减少凝血酶产生 和纤维蛋白形成。肝素诱导的血小板减少症(HIT)发病率不高,但是是比较严重的并发症,被分为I型和II型。I型具有自限性预后较好。II型由免疫因素 介导,除血小板下降之外还可以引起严重威胁生命的动脉和静脉血栓形成,致残致死率高。从发病率上来看,牛源性肝素发病较猪源性多,普通肝素较低分子肝素 多。由于磺达肝癸钠为完全人工合成的小分子量化合物,免疫原性低,迄今没有引发HIT的报道。在一些指南中建议发生HIT的患者将普通肝素改为磺达肝癸钠 治疗。
市场应用:
本品于2001年12月13日获得EMEA批准,2002年初获美国FDA批准上市。2004年Sanofi-Synthelabo与安万特公司合并时已将该品种与那曲肝素同时转让给GSK。该产品由70年代开始研究至2002年在美国首次批准上市临床14万例,研发历时20余年。由于其临床上的安全性,其产品寿命目前看不到时限。其终将成为肝素类产品中的首选支柱产品。
目前已在法国、英国、德国、中国和美国等国上市。
产品优势:
是肝素系列产品中的顶级产品:无其它肝素类产品由于纯度引起的血小板减少的负作用;使用中无需监测,使用方便;生物利用度100%,半衰期17小时以上。每天仅需一支2.5毫克。 在以依诺肝素为对照的荟萃分析中发现,磺达肝癸钠预防深静脉血栓时疗效更优。适应症还在不断增加,GSK现有3个适应症在临床中,例如支架方面的适应症为独家批准,其他肝素类都不行,支架的应用在临床上每年的增量为30%。随着新的适应症的批准,销量还会增加,理论上凡是肝素系列产品治疗的疾病本品均可治疗。
肝素类及其他各种抗凝药物的整个市场的市额大约是每年60亿美元。现在磺达肝癸钠的份额是每年20多亿美元,并且以每年10%左右的幅 度在增长。特别是近年,随着肝素的产量的减少,肝素,低分子肝素的价格在不断地上升,化学合成磺达肝癸钠在整个抗凝领域的份额必将不断扩大。
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