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头孢噻吩 【名称】头孢噻吩钠 Cefalotin Sodium 【药理毒理】 本品为半合成的第一代头孢菌素抗菌,作用机理与青霉素相似，通过抑制细胞壁合成而产生杀菌作用。本品为广谱抗生素，抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等。革兰氏阴性菌中包括脑膜炎球菌、淋球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、克雷白氏肺炎杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等。此外放线菌、梅毒螺旋体和钩端螺旋体对本品亦敏感。 【适 应 证】 用于耐青霉素酶金葡菌及某些革兰阴性杆菌引起的感染，如肺部感染、心内膜炎、尿路感染、菌血症、腹膜炎等。 【不良反应】 偶见变态反应，如皮疹、过敏性休克等。肌注部位疼痛，应深部注射以减轻疼痛和硬结。偶有胃肠道反应，肝、肾功能轻度减退，转氨酶升高等。 1．肌内注射局部疼痛较为多见，可有硬块、压痛和温度升高。大剂量或长时间静脉滴注头孢噻吩后血栓性静脉炎的发生率可高达20%。 2．较常见的不良反应为皮疹，嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应等过敏反应。过敏性休克极少发生。 3．粒细胞减少和溶血性贫血偶可发生。 4．高剂量时可发生惊厥和其他中枢神经系统症状，肾功能减退患者尤易发生。 5．恶心、呕吐等胃肠道不良反应少见。 6．可发生由艰难梭菌所致的腹泻和假膜性肠炎。 7．大剂量使用本品可发生脑病。 【相互作用】 丙磺舒可提高血药浓度，延长半衰期。与青霉素类或氨基甙类抗生素联用可产生协同作用。不应与红霉素、卡那霉素、多粘菌素Ｂ及盐酸四环素、维生素Ｃ、氨茶碱及抗组织胺药等同时静滴。本品可与镁、钙离子产生沉淀，不可与硫酸镁、葡萄糖酸钙、氯化钙等含镁、钙离子的注射液直接混合或配伍。
